我院PICC置管技术日益精进

在临床上，经外周静脉穿刺中心静脉置管（简称：PICC置管）已成为长期静脉输液患者的主要输液方式，为患者完成全程的化疗提供了一条安全的输液通路。什么是PICC置管？

什么是PICC置管？

经外周静脉（贵要静脉、头静脉、肘正中静脉）穿刺置管，使导管尖端定位于上腔静脉导管。用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）。

PICC置管术可保护长期静脉输液患者的外周静脉，预防化疗性静脉炎和药物渗漏性损伤，减少患者反复静脉穿刺痛苦，明显改善患者对治疗的耐受性，提高患者的舒适度和满意度，是慢性患者特别是肿瘤患者首选的理想输液通道。

超声引导下应用改良赛丁格技术行PICC置管是目前临床上PICC置管的“黄金标准”，通过超声引导的帮助确定位置，深度以及穿刺部位，可直观显示血管解剖结构，全程可见、损伤小、定位准、大大提高了一次性穿刺的成功率、对于临床中常见的肥胖、水肿、反复化疗、静脉血管条件极差的患者，应用超声引导下PICC置管术可解决这些难题。

置管后的3行5不准

3行：淋浴、一般家务、手臂一般活动（吃饭、梳头等）。

5不准：盆浴、衣服袖口过紧、大范围的手臂旋转活动、牵拉导管、带管的手臂用力过度。

可以带着这条导管洗澡吗？

可以。可以淋浴，但避免盆浴，也应避免游泳。可在洗澡前使用导管保护套，或可先在敷贴外面缠绕清洁干燥的毛巾，用保鲜膜在毛巾外穿刺上下15CM的区域内缠绕2-3周，类似“临时袖套”，保护膜上下边缘需用胶布固定好，洗澡完毕后应及时检查贴膜有没有潮湿松动，如有异常请及时至医院更换。

出院时的维护 自我维护要注意什么？

治疗空歇期应该每周来院对导管进行维护（消毒、通管、更换贴膜等）。出汗较多、淋浴等因素导致贴膜卷边、松脱等现象，及时至医院更换贴膜。保持穿刺处皮肤的清洁干燥。

平时应多观察穿刺针眼周围是否有发红、疼痛、脓液等，胳膊是否肿胀等。

如对透明贴膜过敏，应使用透气性更高的敷贴，有必要的话缩短维护间隔期。

避免牵拉导管或用尖锐的物体接触管道，以防导管脱出体外或断裂。

发现异常立即到医院及时处理

我院肿瘤内科开展PICC置管工作，PICC置管已经成为患者的重要输液方式。院内现有具有资质的置管护士1名，维护人员2名，准备外派学习置管护士2名，每周一至周五，肿瘤内科置管护士为患者提供管道维护。

肿瘤内科：重庆全域肿瘤医院22号楼11楼

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